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心情故事


樹林親子互動班

  • 發佈日期:2014-04-08
  • 照片說明文字淇淇在101年度9月左右時由案母帶來進行諮詢,淇淇在約談過程中,大哭大叫不跟案母進教室,老師把淇淇強制抱進並投放入球池後,淇淇便在球池裡穩定下來,在約談中淇淇一直在球池玩耍,並重覆玩著同樣的玩法,偶而會咯咯地笑,笑完又開始重覆,很少口語出現,若介入與其一起互動,有時會接受,有則尖叫拒絕。透過案母的說明,了解淇淇的口語不多,只有"mama”和”papa”為較主動表達的語句,其他則多為仿說。

    口語學習部份多為全句仿說的模式,顯為典型的鸚鵡式仿說。例:案母說:「淇淇,來!」淇淇會仿著說:「淇淇,來!」若案母說:「淇淇,去~嗯,不對,來!」淇淇也會仿著說:「淇淇,去~嗯,不對,來!」。個案無法區辨人稱意義,例:案母個案的粗大動作和精細動作在發展上與同齡兒童無明顯落差,但在認知與社交人際則因其障別特質成為其弱勢。

    對於個案在語言溝通方面的學習、練習及行為修正方,老師建議家長於家中與個案進行溝通對話時,以第一人稱詞的方式教導例:當案母拿餐點給個案時,請說:「媽媽,我要吃飯」。,讓個案從仿說同一句話,從仿說中學習以第一人稱互動式的溝通表達。

    淇淇在學習模式就如約談時一樣,非常典型,無法靜坐學習,只要不是他接受的常態模式,就大哭大叫的跑走或耍賴般地躺在地上哭,且會蠻力抵抗他人的接近,形成學習的障礙。個案對環璄的擺設的認同過於敏感和執著,而且呈現週波性的變動,例:當空間內某物在個案眼中為害怕而生氣或尖叫,老師分析找出並排除後,一段時間安然無恙,某個時間又開始,老師從其他事物著手,結果却是前面的事例。

    淇淇經過了近兩年的學習,人際互動上,已會主動握案父的手,唱著歌重覆上課時的活動,在園所的學習,學校老師亦跟案父母說明,個案在校已有較多的主動性的表達口語;眼神已可依指令追視物件及操作學習;已能靜坐20~30分鐘的時間專心學習及於距離1.5公尺外的位置靜候等待,能聽指令完成活動,亦可在活動過程中呈現自主性地完成部份活動。認知方面也因其對指令的聽取及理解的提昇,呈現正確的回饋。

    個案經過近兩的學習早療介入,整體性學習已明顯進步,案家也因個案的進步,焦慮所帶來的壓力因而舒緩很多,個案中有目前仍需這樣的課程協肋學;但亦有某些個案因經濟無法負担的原因而中斷或無法接受適切的早療教育學習介入,而現在更有機構因政策改變或輔助款項縮減,人事成本與服務承載比的考量下,無法提供更多的相對服務需求。所以有政府的補助介入,對機構、對需要服務的對象而言,實為不可或缺的存在。
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